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胃癌
是我国最常见的恶性肿瘤之一，据统计，胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位。胃癌的发生是多因素长期作用的结果。有研究显示，幽门螺旋杆菌感染、饮食、吸烟及宿主的遗传易感性是影响胃癌发生的重要因素。由于大多数胃癌一经诊断即为晚期，所以早期诊断率低，而晚期胃癌的5年生存率也较低。因此，防治胃癌重在早预防、早发现、早诊断、早治疗。
胃癌的早期症状
1.上腹疼痛上腹疼痛是胃癌最常见，也是最易被忽视的症状。胃癌早期的腹痛不严重，与进食没有明显关系，安静休息时容易发生腹痛。由于多数胃癌患者临床症状常不典型，往往被认为是慢性胃炎、胃溃疡和消化不良等病症。
因此，对上腹不适、隐痛及沉重感往往不能引起重视。幽门部癌可出现消化性溃疡类似症状，尤其当出现上述症状后，按胃炎或消化性溃疡治疗时，可以得到暂时性缓解，胃溃疡甚至可缩小或暂时性愈合，因此，患者及医生容易放松警惕而被误诊。
当原有胃病的疼痛规律发生改变时，例如以前有空腹痛、夜间痛或进食后痛等规律，近期规律性消失，或原来治疗有效的药物出现效果不佳，就要警惕胃癌的发生。
2.上腹饱胀上腹部饱胀感与进食关系密切，通常有饱胀（进少量食物即有饱胀感，患者不想再进食），且常伴有嗳气和恶心等症状。腹胀多位于剑突下或偏右的地方，因此易误诊为胆囊疾病。
3.厌食消瘦早期胃癌患者可表现为突发性的食欲不振和厌食现象。并以厌油腻饮食为主，部分患者原来嗜食油腻饮食，而今突然出现厌恶的现象。由于进食减少和厌食，体内营养不足，患者在短期内出现消瘦。
4.其他症状随着病情的发展，可逐渐表现出一些非特异的、类似于胃溃疡的症状。如果肿瘤发生在贲门部，可出现进食梗阻感，逐渐发展为吞咽困难和食物反流。
当肿瘤波及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门不全梗阻的症状。当肿瘤发生在幽门窦部时，易造成幽门部分或完全梗阻，出现恶心、上腹部饱胀感，尤其进食后明显及呕吐。
早预防
胃癌与人们的不良生活行为及生活习惯密切相关，只要人们经常保持良好的健康心态，注意饮食卫生，合理的膳食，严禁吸烟、不酗酒、适当运动、科学地安排自己的生活起居，就能有效预防胃癌发生。尤其是在一日三餐中应筑起防胃癌的篱笆，因为不卫生饮食在胃癌发生中起着关键的致病因素。如盐腌、烟薰、油炸、烘烤的食物，含有3，4-苯并芘等强烈致癌物质；变质发霉的食物可产生黄曲霉素，有强烈的致癌作用。
蔬菜搁置过久，在细菌的作用下会产生亚硝酸盐，可转化成强烈致癌物质亚硝胺，是引发胃癌的元凶。还有饮食行为，如过度饮酒、爱吃过咸过热食物、进食速度过快、囫轮吞枣，三餐不定时，饥饱无度等，会损伤胃粘膜，增加诱发胃癌危险性。
因此，从预防角度来说，应当改变这些不良饮食习惯，平时注意饮食有节，膳食平衡合理，多吃些富含维生素、微量元素、蛋白质、纤维素食物；油腻、动物脂肪及甜食，也要少吃。
早发现
要做到早期发现胃癌，一是对健康人群的普查；二是提高人们对胃癌的警惕性以及对早期症状的认识。胃癌的早期无特异症状，也无明显的体征。但如有上腹胀痛、隐痛、食欲下降、消瘦乏力等，不可掉以轻心。
对有以上病症的患者，若经常规药物治疗两周仍未好转，症状不消失，医院做纤维胃镜检查。有的人平时无任何不适，而突然出现黑色柏油样大便，应及早请医生检查，不可延误。对胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后；胃癌家族史等高危人群，应做定期检查，可早期发现。
早诊断
近几年来，随着诊疗技术的不断提高，和各种先进科技在临床的广泛应用，对早期胃癌的诊断并非难事。
1.X线钡餐检查数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。
2.纤维胃镜检查直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。
3.腹部超声在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。
4.螺旋CT与正电子发射成像检查多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖（FDG）的亲和性，采用正电子发射成像技术（PET）可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。
早治疗
1.一般治疗胃癌患者在心理和躯体上受到双重压力，需要亲人、朋友和医护人员的关心和照顾。胃癌生长迅速，对机体造成很大的消耗，所以应使患者摄入足量的蛋白质、碳水化合物、维生素等以保证患者体力和营养的需要，患者平素应少吃多餐，不吃过冷、过热、过硬、刺激性大的食物，严禁暴饮暴食等。
2.手术治疗早期胃癌的手术治疗包括胃局部切除术、节段切除术、保留幽门的胃切除术、近侧胃切除术，或按临床分期标准施行根治术。
3.化疗早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：⑴病理类型恶性程度高；⑵癌灶面积大于5厘米；⑶多发癌灶；⑷年龄低于40岁；⑸早期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物已用于胃癌的治疗。
4.其他治疗除以上治疗方法外，还可以可采取综合治疗措施，如免疫疗法、中药疗法、心理疗法等。据大量临床资料表明，早期胃癌只要及时合理的治疗，5年生存率可达80%-90%。
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